肠梗阻前期会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。
腹痛,当机械性肠梗阻发生时,由于梗阻部位上方强烈的肠蠕动而出现腹痛。之后,由于过度疲劳,肠道肌肉暂时放松,腹痛也消失了。因此,机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛。腹痛伴随着尖锐的肠鸣音。当肠道内有气体积聚和渗出时,肠道声音就像气体通过水的声音或高调金属声。呕吐,是肠梗阻的主要症状之一。高位梗阻时呕吐发生较早,并在梗阻后短时间内发生。呕吐更频繁。呕吐物主要是胃和十二指肠的内容物。腹胀,发生在腹痛之后,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,但有时可见胃胀。低位肠梗阻和麻痹性肠梗阻有明显的腹部扩张。在腹壁较薄的患者中,梗阻上方的肠扩张通常会出现,从而导致肠癌。停止排气排便,完全性肠梗阻,肠内容物不能通过梗阻部位,梗阻以下的肠管处于空虚状态,临床表现为停止排气排便。解除梗阻是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况。输液所需容量和种类须根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和密度,并结合血清钾、钠、氯和血气分析监测结果而定。必要时须输给血浆、全血或血浆代用品,以补充丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。
患者需要规律作息,早睡早起,避免熬夜或过度劳累。便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通畅。无效者可在医生的指导下适当使用缓泻剂,以避免用力排便。
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