耳屎,又称耵聍,是由位于外耳道软骨中的耵聍腺分泌的。掏耳屎耳朵里面疼,可能原因包括外耳道炎、外耳道疖肿或外耳道胆脂瘤,上述疾病都会出现不同程度的外耳道疼痛,当掏耳屎时触碰到外耳道时,疼痛会更加明显。
1.外耳道炎
当病原微生物侵袭外耳道,加上外耳道皮肤受损或机体免疫力下降,会出现耳痛、烧灼感,并有少量分泌物,外耳道皮肤还可出现弥漫性红肿,分泌物可附着在外耳道壁上,可伴有耳周淋巴结肿大和疼痛,导致掏耳屎耳朵里面疼的情况。此时可就医进行外耳道清洁,并遵医嘱局部使用氧氟沙星、氢化可的松等进行治疗,感染严重时需口服头孢氨苄、环丙沙星进行治疗。
2.外耳道疖肿
外耳道疖大部分出现在外耳道的软骨部,多由金黄色葡萄球菌感染所致。可出现严重耳痛,在张口或咀嚼时疼痛会加重,并可放射到同侧头部,因此会出现掏耳屎时耳朵里面疼的情况。此时可遵医嘱口服头孢他啶、环丙沙星等进行抗感染治疗,或局部应用莫匹罗星软膏或红霉素软膏。也可遵医嘱配合服用止痛剂,如布洛芬、吲哚美辛等,早期还可局部热敷或进行超短波透热。
3.外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤可因反复掏耳屎、耵聍反复刺激等导致外耳道出现损伤,早期多无不适,反复刺激可加重病情,引起耳痛、听力下降、头痛等症状。检查时,外耳道的深部被白色或黄色的胆脂瘤样物质堵塞,表面被多层鳞状物质覆盖,较大的胆脂瘤可造成外耳道骨质的破坏和吸收。需要去医院清理胆脂瘤,如根据个人病情选择外耳道成形术、鼓室成形术,伴有感染时可遵医嘱使用头孢氨苄、环丙沙星进行治疗。
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