没有哪种降糖药物最好这种说法,通常需要医生结合患者个人具体情况选择较合适的治疗药物。降糖药物大致可分为双胍类、α-糖苷酶抑制剂、肠促胰素类、噻唑烷二酮类、SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂、胰岛素等。
1、双胍类
二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物,具有胰岛素增敏作用。
2、α-糖苷酶抑制剂
α-糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖等药物,主要用于餐后血糖高的糖尿病患者。
3、肠促胰素类
肠促胰素类有胰高血糖素样肽-1受体激动剂、二肽基肽酶-4抑制剂,是治疗2型糖尿病肥胖患者的新型药物,在降低血糖的同时可促进减肥。
4、噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类可以减轻胰岛素抵抗,如吡格列酮等,注意使用前需要评估患者的心功能。
5、SGLT-2抑制剂
SGLT-2抑制剂可促进经肾排糖,可降低空腹血糖和餐后血糖,在应用过程中要注意避免泌尿系统感染,常用药物为达格列净、恩格列净等。
6、DPP-4抑制剂
DPP-4抑制剂如西格列汀等,可有效降低餐后血糖。
7、胰岛素
对于1型糖尿病患者和2型糖尿病患者,口服药物不能控制,胰岛素治疗是糖尿病急性并发症的首选药物。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,