高级别导管原位癌是什么意思

高级别导管原位癌通常是指分化程度比较差、恶性程度偏高的一种导管原位癌。导管原位癌是一种非侵袭性、具有粘附性的肿瘤上皮细胞增生，局限于乳腺导管-小叶系统，呈现出一系列的结构模式和核级别。其组织病理学、症状、治疗等作如下解释。

1、组织病理学

高级别导管原位癌是由大的异型细胞形成的，最常见的是实性结构，可以看到筛状和微乳头状图案。在高级别导管原位癌中，细胞核的直径为红细胞的2.5倍，核分裂明显，常见广泛的粉刺样坏死，但也可无坏死。

2、症状

高级别导管原位癌表现为可触及的肿块、乳头溢液、皮肤改变等。大部分高级别导管原位癌患者通过乳腺X线摄影检测到，通常有钙化，大部分不可见。肿块一般为单发，且质地较硬，增长较快、活动度小。乳头溢液常为单侧导管出现异常性溢液，也可为血性溢液。皮肤改变通常为乳腺局部红肿、橘皮质感改变等。

3、治疗

手术治疗是高级别导管原位癌首选的治疗方式，手术有乳房全切术和保乳术。保乳术的优势有并发症少、恢复快、外观影响小等，但保乳术后大多数患者需要接受局部放疗，从而降低复发的风险。乳房全切手术的优势就是复发风险较低。