生理期肚子痛通常是痛经的表现,需结合具体病因进行对症治疗方可缓解。其病因可分为原发性痛经、继发性痛经。
1、原发性痛经
一般无器质性病变,与经期体内前列腺素、血管紧张素等升高和子宫平滑肌过度收缩有关。因体内前列腺素合成和释放增多,刺激子宫肌肉过度收缩,导致疼痛,且血管紧张素和催产素含量增高,可加剧腹痛症状。原发性痛经的治疗,主要包括一般治疗和药物治疗两个方面。首先应当重视心理治疗,消除紧张和焦虑的情绪,保证足够的休息和睡眠,进行规律而适度的锻炼、戒烟、戒酒等,均对缓解疼痛有一定的帮助。疼痛实在不能忍受,可以遵医嘱辅以药物治疗,比较常用的包括前列腺素合成酶抑制剂和口服避孕药。前列腺素合成酶抑制剂常用的有布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸等。口服避孕药主要是通过抑制排卵,来抑制子宫内膜的前列腺素含量,达到缓解痛经的作用,主要适用于有避孕要求的痛经妇女,常用的有去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
2、继发性痛经
大多与器质性病变相关,包括子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫平滑肌瘤、慢性盆腔炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连或狭窄、盆腔瘀血综合征、子宫生殖道畸形等。需结合具体病因进行对应治疗,如子宫腺肌症,如果患者年龄比较年轻,在40岁以下,有生育要求的可选择达那唑、孕三烯酮等药物,通过抑制卵巢功能,使子宫内膜萎缩,从而缓解症状。必要时可选择手术治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。