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高度近视选择什么手术控制疾病进展?

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2022-05-17 11:09:0939健康网

许多人都有这样的印象——许多高度近视的患者在儿童时期便已发生近视,随着年龄的增长,近视度数越来越深,逐渐发展成高度近视。其实这样的印象是真实的情况,但其背后的真实原因主要是眼轴的改变。我们所知道近视本身有两种,一种是轴性近视,一种是屈光调节性的近视。高度近视往往都是轴性的,在儿童时期都已经有近视的患者近视持续发展是由于眼轴随着年龄的增长在不断的增长造成的。在眼轴增长的过程中,容易导致眼患者的眼球像气球一样鼓起来。当眼轴增长到一定程度的时候,眼球壁的各层组织,比如脉络膜、视网膜、巩膜都会逐渐的变薄,从而增加了近视的黄斑病变、视网膜劈裂、视网膜脱离以及脉络膜萎缩等并发症发生的风险,严重的情况下会致盲。有些研究就提出,如果可以通过手术的方法,能够加强和稳固后巩膜,让眼轴不再继无限制的增长,这样就或许可以控制近视眼的继续发展。因此,便产生了后巩膜加固术。

后巩膜加固术其实就是用各种各样的材料,比如异体巩膜、硅胶等等,把巩膜后面顶起来,让眼轴的长长受到一定的限制。在实际应用中,硬脑膜、肌腱、主动脉和异体巩膜都是比较常用的材料。很多研究认为,后膜加固也许是控制高度近视眼病唯一有效的办法。

这个方法在近视治疗方面的应用适应症包括:一个是近视大于600度以上高度近视,再一个眼球高度近视视力进行下降的这样一个情况,还有高度近视眼合并有视网膜脱离的。另外,也有一些禁忌症是不能使用的,比如有眼部的急慢性的炎症、肿瘤或者是已经有视网膜脱离了;还有圆锥角膜眼球形晶体等等非轴性性的近视;视神经萎缩。

程浩主任医师眼科 广州医科大学附属第一医院  三级甲等
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