肝硬化脾亢进治疗方案

肝硬化脾亢进治疗可选择介入手术或脾切除手术。

肝硬化患者引起的脾功能亢进，多考虑患者处于肝硬化的失代偿期。肝硬化失代偿期的患者，一般会出现腹膜腔的积液、全身的浮肿以及彩超下面脾脏的增大、脾功能亢进、出现血常规当中白细胞以及血小板的减少。这种情况都是由于肝硬化失代偿期门静脉高压引起的症状，部分较重的患者有可能进一步出现胃底食管静脉曲张，以及部分患者出现上消化道出血的情况。对于这种情况，如果患者脾功能亢进，且合并有血细胞的减少，必要的时候就要考虑行脾脏切除手术。另外合并有上消化道出血以及胃底食管静脉曲张的患者，要积极地考虑行门腔断流手术。但是前提是患者肝功能处于A级，排除别的心血管系统的疾病，可以做手术治疗。

根据病因的不同，脾功能亢进可分为原发性和继发性。继发性脾功能亢进是最常见的，其病因包括肝硬化、门脉高压等，肝硬化和脾功能亢进是肝硬化的常见并发症之一。患者会出现肝脾肿大、血细胞减少、免疫力下降和出血等症状，通常伴有发热、体重减轻和吐血。有以下治疗方法：

1、脾切除术。脾切除术是治疗肝硬化和脾功能亢进的主要方法，该手术的适应症包括脾脏明显受压、严重溶血性贫血、极度中性粒细胞减少等。如果患者患有骨髓纤维化、慢性白血病、败血症等疾病，则不能接受脾切除术。

2、药物治疗。如有明显贫血症状，皮下注射促红细胞生成素，必要时输注红细胞。如果同时感染，应使用抗生素。如果出血，需要止血治疗或肾上腺素治疗，以避免危及生命。

3、中医治疗。肝硬化和脾功能亢进患者也可以接受中医治疗，可以服用具有理气活血、通络祛瘀功能的中药方剂，如金陵子散，也可以选择具有祛瘀软化功能的葛夏逐瘀汤。