头晕眼花可能是短暂性脑缺血发作、前庭性偏头痛等疾病因素引起,也可能是由药物因素等引起。
1、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是指局灶性的脑缺血发作导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发病主要与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病有关,可表现为头晕眼花、恶心和呕吐,少数患者伴有耳鸣。治疗上应积极针对原发疾病进行对应治疗,对动脉粥样硬化的患者,建议遵医嘱给予抗血小板治疗,主要包括阿司匹林、氯吡格雷等。对于脑梗死的患者,也可应用尼莫地平等改善微循环。
2、前庭性偏头痛
前庭性偏头痛常因过度紧张、劳累、失眠、感染、烟酒过多等因素引起。其临床表现以旋转性眩晕为主,或自身及周围物体的幻视,并伴有头痛、眼花等症状。维拉帕米或马普替林等药物可用于临床治疗,可有效地控制前庭性偏头痛的发作,但需注意在医生指导下使用。
3、药物因素
使用抗癫痫药、抗抑郁药、镇静剂、降压药等可能导致头晕眼花。例如硝普钠等降压药作用速度较快,可能会导致头晕眼花,或者卡马西平、苯妥英钠等药物过量,会引起小脑损伤,表现为站立不稳、视物不清等。药物引起的头晕,可通过按摩太阳穴等部位进行改善。如果头晕的情况比较严重,可考虑是本身对药物有过敏现象,可通过抗过敏的药物进行改善,例如盐酸苯海拉明等。
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