糖尿病尿蛋白质2十一般是肾病的表现。
糖尿病患者出现尿蛋白两个加号,有可能是合并了糖尿病慢性并发症糖尿病肾病,也有可能是伴发了其他肾病。如果是由于糖尿病导致的尿蛋白两个加号,糖尿病肾病已经达到了四期,这个时候的治疗需要控制饮食,蛋白质的摄入量。建议每天每公斤体重0.8克,戒烟并适当地进行有氧运动。如果伴有高血压,需要服用acei类的降压药和arb类的降压药,把血压控制在130/80毫米汞柱以下,需要控制血脂。糖尿病肾病的治疗是一种综合治疗。
糖尿病肾病根据肾脏损害程度分为5个阶段,I期糖尿病肾病是糖尿病的初始阶段,肾小球超滤是该阶段最显著的特征,肾脏体积增加,肾小球小动脉扩张,肾血浆流量增加,肾小球压力和肾小球滤过率增加。II期糖尿病肾病肾小球毛细血管基底膜增厚,系膜基质轻度增宽。尿白蛋白排泄率基本正常,肾小球滤过率略有增加。在Ⅲ期糖尿病肾病早期,肾小球基底膜增厚和系膜基质增宽明显。Ⅳ期糖尿病肾病糖尿病肾病,肾小球病变较重,部分肾小球硬化,局灶性肾小管萎缩和间质纤维化。Ⅴ期糖尿病肾病大多数肾单位闭锁发生在尿毒症期间,UAER降低,血清肌酐升高同时血压升高。
建议积极的日常生活管理,包括饮食管理、运动、戒酒、戒烟和体重控制,有助于减缓糖尿病肾病的进展和保护肾功能。控制多种危险因素,例如低血糖、降脂、降血压等可以显著降低糖尿病肾病发生肾功能衰竭的比例,提高患者的生存率。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,