心肌梗塞一般指心肌梗死,心肌梗死出血可能与低血容量、心肌破裂、室间隔穿孔等原因有关,需要根据不同情况采取相应处理。
1、低血容量
心肌梗死主要是因为冠状动脉出现急性阻塞,使心肌缺血、缺氧导致的,会导致心脏功能受到损伤,如果在发病期间没有及时进行止血,就会导致心肌大面积缺血,引发全身血容量减少,造成低血容量性休克。建议患者及时进行止血,可以通过按压伤口进行止血,期间还要遵医嘱及时输注生理盐水、葡萄糖等。
2、心肌破裂
如果心肌梗死比较严重,会导致心肌组织坏死,如果坏死的面积比较大,并且没有及时进行处理,会导致心肌破裂,引发出血。一旦确诊,需要立即遵医嘱进行手术治疗,比如心脏支架手术、冠状动脉旁路移植术等。术后还要遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。
3、室间隔穿孔
如果梗死的面积比较大,会导致心肌大面积缺血,期间还会导致心肌组织坏死,如果没有及时进行手术治疗,会诱发室间隔穿孔,导致血液从左心室流到右心室,引发大面积心肌梗死。一旦确诊,需要立即遵医嘱进行手术治疗,比如室间隔穿孔修补术、冠状动脉旁路移植术等。术后还要遵医嘱服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
除此之外,还可能与急性心肌梗死后心力衰竭等原因有关,具体原因需要到医院进行检查后,明确判断。
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病例:在使用扩血管的药物时,要严格按照医生给的剂量服用,不能漏服,如果漏服不能自行的补服,在使用扩血管药物的过程中要严密观测血压,防止低血压的发生。
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