怀孕29周出血一般是指怀孕29周阴道出血,检查都很正常,可能是由于宫颈糜烂、同房等原因导致的异常阴道出血。根据其不同病因,选择相应的处理措施。
1、宫颈糜烂
如果患者在怀孕之前就有宫颈糜烂,由于怀孕之后体内雌激素和孕激素水平不断升高,可出现宫颈糜烂面积增大,宫颈柱状上皮下移。怀孕29周期间,在体内雌孕激素水平的作用下,生殖系统会有充血的现象,宫颈糜烂面也有轻度的充血现象,这时可出现少量的阴道出血。出血的时候,通常情况下表现为白带当中带有血丝并且做盆腔的超声检查发现胚芽发育得也很好,宫腔内也没有积血现象,就是有阴道的少量出血。可能患者检查项目中未涉及宫颈糜烂的相关检查,所以检查未发现异常,如果为单纯糜烂性出血,进行局部压迫止血即可达到止血的作用。因为在孕期一般不主张使用止血药物,因此需要通过物理方法进行止血,可以采取电凝止血等。
2、同房
孕期同房易发生阴道流血,这与宫颈在孕期的变化有关,孕期高水平的孕激素会使宫颈间质水肿,宫颈体积增大,变软,在孕晚期增大更明显,在同房刺激的作用下,会导致阴道壁裂伤的情况,出现阴道少量出血的现象。若在怀孕29周同房,可导致怀孕29周出血,但检查都很正常的情况出现,通常不需要特殊处理,应当注意生理卫生,并且多休息,清淡饮食。建议在怀孕初期和怀孕晚期都要禁止性生活,孕中期进行性生活也要注意适度,避免幅度过大,影响胎儿和孕妇。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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