突然咯血要做影像学检查、痰病原学检查、血常规和肿瘤指标检查。
患者突然出现咯血,要做以下的相应检查:首先,就是影像学检查,患者要进行胸片或者肺部CT检查,了解肺部病灶,明确出现咯血的原因是支气管扩张、肺癌、肺结核。其次,要进行痰病原学检查,痰细菌图片,抗酸染色、痰培养等措施进行检查,同时要进行血常规检查,对于出现反复咯血的患者,需要注意进行血常规检查,查看相关感染以及失血的情况,确认患者是否有血小板减少等血液系统疾病。最后,患者也要进行肿瘤指标的相关检查。对于年龄比较大出现反复咳嗽的患者,特别需要注意警惕肺部恶性肿瘤的可能,需要注意完善肺肿瘤指标的相关检查。
突然咯血患者应尽可能卧床休息。严重咯血患者首先应绝对卧床,并在现场抢救,以避免移动和加剧出血。如果出血部位清晰,患者应处于侧卧位,呼吸困难患者可处于半卧位并给予吸氧。应该关心和安慰患者,消除紧张和焦虑,并给予一定的心理咨询。但是,心肺功能不全或全身衰竭、咳嗽无力的患者禁止使用。保持大便通畅,避免因强制排便而加剧出血。根据患者的情况,进入稍微凉爽和适度的半流质或流质饮食。大咯血期间,暂时禁食。最后在禁食期间,应给予足够的热量以保持体力。对休克、窒息、先兆窒息或动脉血气提示低氧血症者,应给予氧疗,密切监测患者血压、脉搏、呼吸、体温、尿量等重要生命体征。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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