伽马刀治疗脑膜瘤的效果不是很理想。脑膜瘤作为一种颅内比较常见的良性肿瘤,90%以上属于良性,大概只有10%属于间变性或者恶性的脑膜瘤,因此绝大多数脑膜瘤对伽马刀这种放射治疗方法,疗效并不是十分满意。
脑膜瘤在不同部位有不同的症状,如在非功能区,可能没有症状,即使肿瘤是3-4厘米,也可能没有症状。例如在功能区,1厘米-2厘米长的肿瘤会产生症状,早期会出现头痛、四肢麻木、虚弱和语言障碍等症状。如果颅底脑膜瘤位于鞍结节或蝶体内侧、鞍膈等部位,可导致早期视力损害。需要脑磁共振成像来阐明病情,可以通过显微镜手术治疗。例如在桥小脑角区,可能出现面部麻木、复视、听力丧失,甚至吞咽、窒息等症状。目前伽马刀主要用于治疗手术难以到达的部位,以及手术风险比较高、高龄患者、不愿意接受手术治疗的患者。脑膜瘤的治疗效果主要是控制肿瘤生长,一部分患者脑膜瘤在伽马刀治疗之后会有所缩小,但是绝大多数脑膜瘤在伽马刀治疗后难以彻底消失。在伽马刀治疗之后水肿还会有所加重,患者症状还会有短暂加重的可能,所以对脑膜瘤进行伽马刀治疗,应该严格评估之后再作出决定。
脑膜瘤患者的注意事项,对于CT或磁共振检查中意外发现的无症状、无明显瘤周水肿和占位效应的脑膜瘤,应定期到神经外科门诊复查。如果有相应的症状和体征或肿瘤在影像学上持续增加,应尽快考虑手术切除。对于有症状或肿瘤占位效应的脑膜瘤,应及时进行神经外科治疗,并尽快治疗。
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