脑出血病人牙咬得紧不张嘴,通常是因为脑神经异常、合并癫痫等原因所致。
1、脑神经异常
脑出血患者由于脑神经异常过度放电,会导致牙咬得紧不张嘴,通常是短暂的异常现象,而且根据放电的部位不同,会涉及活动,自主神经以及精神等多方面。患者多表现为上下牙列紧密闭锁,难以启动。牙关紧闭还会导致患者不能开口说话,也难以摄入食物,甚至呼吸也变得比较困难。对于脑出血患者牙列紧闭、无法进食的情况,可以采取各种措施让病人补充营养。首先,如果是近期出现的疾病,两三天之内一般没有太大的影响,不吃饭的时候可以适当地通过静脉补充一些液体,比如每天摄入适量的水,以满足人体的需求。其次,如果症状持续时间较长,一直无法张嘴进食,这种情况下,如果患者的消化功能正常,可以插鼻饲管进行喂食,注意流质饮食的营养要均衡,必要的时候可以遵医嘱使用氨基酸型肠内营养剂等肠内营养液。
2、合并癫痫
如果脑出血患者发生在额叶颞叶等部位,很容易出现颅内的异常放电,导致患者出现癫痫发作,患者也会出现牙咬得紧不张嘴、意识丧失、跌倒、眼上翻或斜眼等症状。如果是继发性因素导致的癫痫,这些患者需要针对脑出血原发病进行积极的治疗,患者如果存在脑水肿,可以遵医嘱应用甘露醇、呋塞米等药物来降低颅内的压力。也可以根据癫痫发作类型选用相应的抗癫痫药物进行治疗,如果患者出现癫痫持续状态,并且患者没有禁忌证,可以遵医嘱选用地西泮,等药物进行治疗。如果是局灶性癫痫发作,可以遵医嘱选用卡马西平、奥卡西平进行治疗。
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