胆总管结石的最典型临床表现是

胆总管结石最典型的临床表现是腹痛、发热和黄疸等。胆总管结石包括原发于胆总管的结石和由胆囊或肝内胆管排出后进入并停留于胆总管内的结石。目前病因以及具体机制，尚未完全明确。

1、腹痛

在胆总管结石疾病中，由于胆总管下段或壶腹部结石下移嵌顿，引起胆道痉挛，导致明显的腹痛，腹痛一般发生于剑突下或右上腹，多呈绞痛，为阵发性发作或持续性疼痛并阵发性加重，可以向右肩或背部放射，常伴有恶心、呕吐等症状。查体可以表现为右上腹的压痛，反跳痛和腹膜刺激征，严重的患者可以弥散至全腹，肝区疼痛和墨菲氏征可以是阳性的。

2、发热

随着疾病的发展，胆管阻塞继发感染引起胆管炎，胆管黏膜发炎水肿，加重梗阻引起胆管内压增高，细菌及毒素逆行经毛细胆管进入肝窦至肝静脉，再次进入体内循环，引起全身感染。大部分患者在病程中会出现发热症状，一般表现为弛张热，体温可以达到39-40摄氏度。

3、黄疸

患者出现腹痛后随之会出现眼白、皮肤发黄、尿液颜色变深等黄疸表现，主要是由胆总管结石阻塞胆管引起。随着梗阻的持续存在、加重，可以出现明显的肉眼黄疸。胆总管结石引起的胆管阻塞通常是不完全的，阻塞胆管的结石也常会发生松动。因此胆总管结石所致的黄疸一般不会太深，而且在病程之中黄疸会时浅时深，而且呈进行性加深。严重的患者，小便呈浓茶色，大便可以呈陶土样，还可以伴有不同程度的皮肤瘙痒。

注意胆总管结石除上述的典型表现外，还有部分患者症状不典型或无症状的情况。仅在查体过程中发现胆管有结石，做B超、CT或磁共振、或查肝功时发现转氨酶、转肽酶或胆红素增高，如果确诊胆总管结石，可以在医生指导下使用药物和手术治疗，药物治疗可以使用抗生素抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢克肟等。药物治疗没有确切的治疗效果，一般作为手术前的辅助治疗，手术治疗主要有胆管切开取石术、胆肠吻合术等，胆总管切开取石术主要适用于单纯胆总管结石等患者，胆肠吻合术适用于胆总管远端狭窄伴胆总管结石患者。