肝癌和肝性脑病,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。肝癌即肝脏恶性肿瘤,而肝性脑病是由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱,以代谢紊乱为病理生理基础,伴发的一种神经精神异常综合征。
1、一般治疗
对肝癌应采取积极的措施,以纠正贫血、降低蛋白水平、强化营养支持等措施。肝性脑病的治疗包括:蛋白质摄入、脱氨、酸化肠道、抗感染、甘露醇脱水。患者要多休息,不要做剧烈的运动,不要过度劳累。
2、药物治疗
化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物是目前治疗肝癌的常用药物。常用的药物有奥沙利铂、表阿霉素、氟尿嘧啶等。同时乳果糖、拉克替醇是肝性脑病的常用药物,能使肠道酸性,降低氨气的吸收。药物副作用主要为胃肠胀气、腹部胀痛、抽筋等。非消化性肠炎的抗生素主要用于治疗肝性脑病,如A型利福昔明等。
3、手术治疗
肝切除、肝移植是维持原发性肝癌生存的有效手段。在做手术前,要根据患者的身体情况,以及肝的储备情况,来决定是否要进行肝切除或者肝移植。同时肝移植可以用于反复发作的难治性肝性脑病,并伴有肝功能衰竭。肝性脑病患者出现肝功能障碍可以通过血液灌流、血液滤过、血浆滤过透析、分子吸附再循环系统、双重血浆分子吸附系统等来提高肝性脑病的疗效。
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