转氨酶水平达到900U/L并不一定是由肝癌导致的,只能说明肝脏受到严重的损伤出现转氨酶升高。转氨酶的高低与肝癌的发生没有直接相关性,不能通过转氨酶的水平判断是否为肝癌,更不可能通过转氨酶预测肝癌的发生。因为血清转氨酶水平只是反映肝细胞损伤的一个指标,凡是能够引起肝细胞损伤的疾病或者致病因素,如肝炎病毒感染、化学药物、恶性肿瘤、电离辐射等,都可以破坏肝细胞,引起血清转氨酶浓度明显升高。而患肝癌只是可以导致转氨酶明显升高的常见病因之一,有些肝脏的良性病变,包括乙肝、丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝外伤以及血管瘤或者胆道系统疾病,都容易造成转氨酶升高。如果转氨酶超过了900IU/L时,要诊断肝癌或排除肝癌。要结合患者的具体病史、病情和相关的辅助检查,还要加做肝癌相关的影像学检查、以及肿瘤标志物AFP的检验,最后以病理活检来确诊肝癌或排除肝癌。
肝癌发生大多是由于长期慢性肝病引起,包括乙肝、丙肝病毒感染,长时间酒精引起肝硬化、严重脂肪肝等。部分肝癌患者可以表现为转氨酶、肝功能正常,但在发现时已经处于肿瘤晚期阶段。因此对于肝癌的高危人群建议定期检查,包括腹部超声、肿瘤标志物筛查,而不简单只是观察转氨酶是否正常,无论转氨酶正常与否,都对肝癌确诊、预测没有直接意义。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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