咳嗽坨坨痰是什么原因

咳嗽坨坨痰一般是因为肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等所致，建议患者查明病因，并进行针对性治疗。

1、肺脓肿

肺脓肿一般是因为口腔污染物误吸入肺部所导致，通常可能会表现为高热、咳嗽、咳大量浓臭痰块，严重者会出现咯血等症状。由于肺脓肿的主要致病菌是厌氧菌，所以使用的抗生素要覆盖厌氧菌，例如青霉素、甲硝唑、林可霉素等。同时可以完善痰培养的检查，根据药敏结果试验更换抗生素。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是以一种持续气流受限为特征的疾病。临床上常表现为慢性咳嗽、咳痰，可伴有气短或呼吸困难。患者可在医生指导下使用支气管扩张剂、糖皮质激素等进行治疗，如沙丁胺醇、泼尼松龙、甲泼尼龙等。对于痰不易咳出的患者，还可使用盐酸氨溴索、羧甲司坦等祛痰药。少数患者还可以选择手术治疗，手术方式包括肺大疱切除术和肺减容手术。

3、支气管扩张

支气管扩张是由于支气管以及周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，而导致支气管变形及持久扩张。比较典型的症状有慢性咳嗽、咳大量的脓痰，以及反复咯血。患者可根据痰培养和药敏结果选择合适的抗生素治疗，如阿莫西林、头孢曲松钠、莫西沙星、左氧氟沙星等药物。经药物保守治疗无效时，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗，手术方式有肺叶切除或肺段切除。