SPO2也称为经皮血氧饱和度,不存在分级的说法。血氧饱和度指血红蛋白与氧结合达到饱和程度的百分数,正常动脉血的血氧饱和度范围约95%~98%,静脉血为75%。如果指尖所测血氧低于90%,是比较危险的状况,应该引起重视。血氧低原因主要包括呼吸衰竭、肺部和气管异常等,尤其需要重视,很多患者突然出现血氧下降,可能是出现肺气肿、气胸等危重情况,这时应该及时就诊处理。
1、血氧的产生过程
人体的新陈代谢过程是生物氧化过程,新陈代谢过程中所需要的氧,通过呼吸系统进入人体血液,与血液红细胞中的血红蛋白结合成氧合血红蛋白,再输送到人体各部分组织细胞中去。血液携带输送氧气的能力可用血氧饱和度来衡量。
2、测值意义
血氧饱和度是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比,即血液中氧气的浓度,它是呼吸循环系统功能的重要生理参数。血氧饱和度可以通过动脉血气分析进行测定,经皮血氧饱和度则是通过皮肤来测定血中的血氧含量。而功能性氧饱和度为HbO2浓度与HbO2加Hb浓度之比,有别于氧合血红蛋白所占百分数。因此,监测动脉血氧饱和度可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行评估。正常人体动脉血的血氧饱和度为95%~98%,静脉血为75%。
3、血氧低的一般因素
如果发现血氧偏低的表现,一般与慢性血氧下降与睡眠呼吸暂停、慢阻肺等导致的呼吸衰竭有关,一旦出现血氧下降应该及时吸氧,但吸氧浓度要有控制,因为体中氧气浓度过高后,可能会对呼吸中枢进行抑制。对于慢阻肺,尤其是Ⅱ型呼衰的病人,如果出现血氧低,一定要关注二氧化碳分压是否升高,这种情况下吸氧浓度要尽可能低。血氧饱和度偏低,有可能提示身体出现严重情况,应该及时就诊完善相关检查。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。