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颈部淋巴清扫术三个月肩膀疼

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2022-04-14 15:35:2039健康网

颈部淋巴清扫术三个月肩膀疼,可能是局部软组织损伤、神经肌肉损伤、肩周炎等引起。

1、局部软组织损伤

颈部淋巴清除术后肩颈部酸痛不适要考虑局部软组织损伤还没有完全恢复。软组织损伤的症状主要表现为局部的疼痛、压痛、肿胀甚至活动受限。建议患者适当休息,减少不必要的活动。损伤后急性期可给予局部冷敷,以减少组织肿胀,减轻损伤所导致的疼痛。48小时后可给予局部热敷,有利于局部血液循环,加快损伤的恢复。同时,可在医生指导下使用活血止痛药物,如活血止痛胶囊、腰痹通胶囊等。

2、神经肌肉损伤

颈部淋巴清扫手术可能损伤神经肌肉。病人发生肩关节神经损伤的情况,会导致肩部的肌肉出现局部神经营养障碍,导致肌肉吸收营养成分减少,肩部的肌肉会出现萎缩,伴有局部的疼痛,而且病人肩关节活动范围变小,严重的会出现手指灵活性障碍。患者需要采取对症治疗,可采用针刺、艾灸等物理治疗,通过刺激肩部改善局部的血液循环,能够缓解肩部疼痛、肌肉萎缩的症状。患者也可以在康复医生指导下进行早期的肩部锻炼,恢复肩部的肌肉力量。

3、肩周炎

肩周炎主要病因为肩关节周围关节囊发生无菌性炎症,导致肩关节活动受限、发生粘连,可能引起肩关节疼痛、胀痛,尤其夜间疼痛明显。肩周炎具有自限性。大多数患者能自愈,预后良好。治疗前最好找出发病原因,并进行对应处理。对于疼痛患者,可在医生指导下口服非甾体抗炎药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,也可以关节内注射糖皮质激素。保守治疗效果不明显,疼痛或肩关节活动明显障碍者可考虑手术治疗,手术方法有关节囊切开松解术、水扩张术、关节镜下肩关节松解术等。

陈璐主治医师普外科 中南大学湘雅医院  三级甲等
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