腹内压增高的表现

腹内压增高的表现主要是压迫性肺不张、肺血管阻力增加、低氧血症等。

1、压迫性肺不张

压迫性肺不张是腹内压增高后胸腔内占位性病变可推移挤压肺组织使其不张。此种不张一般较轻微或为不完全性，但偶可为完全性肺萎陷。胸腔内病变有胸腔积液、脓胸、气胸、胸腔或肺内肿瘤、肺大泡、肺气囊肿。腹部膨隆亦可使膈肌上抬挤压肺脏，如过度肥胖、腹腔内肿瘤、肝脾长大、大量腹水、肠梗阻以及怀孕等。通常需要通过积极的抗感染治疗，保持呼吸道通畅，同时给予止咳、化痰、平喘药物。如果出现严重的气喘、呼吸困难，需要通过吸氧等方法来进行治疗。

2、肺血管阻力增加

腹内压增高，肺血管收缩与肺血管的重构，慢性缺氧使血管收缩管壁张力增高，可直接刺激管壁增生，肺细小动脉和畸形微动脉的平滑肌细胞肥大或萎缩，细胞间质增多，内膜弹力纤维及胶原纤维增生，非畸形微动脉机化使血管壁增厚、硬化、管腔狭窄、血流阻力增大。应避免过重的体力活动。适当的调整日常活动，一般以不出现呼吸困难、胸痛等症状为宜。

3、低氧血症

腹内压增高也会出现低氧血症，症状主要为呼吸困难和多器官功能障碍，可能出现呼吸困难、发绀、精神神经症状，循环系统表现为心律失常、血压下降，甚至心搏停止，或者出现消化与泌尿系统的表现。可以通过氧疗提高动脉血氧分压、血氧饱和度、氧含量以及纠正低氧血症，确保组织的氧供应达到缓解组织缺氧的目的。也可服用解除支气管痉挛的药物，磷酸二酯酶抑制剂，如氨茶碱、二羟丙茶碱等。