腘窝淋巴结肿大常见于非结核分枝杆菌的细菌感染、结核分枝杆菌感染、病毒感染等原因。腘窝是指膝关节后的菱形凹陷,其内有许多的淋巴结。
1、非结核分枝杆菌的细菌感染
淋巴结具有阻截、清除细菌等异物的作用,腘窝出现细菌感染时,患处可渗出富含蛋白质的炎性水肿液或部分白细胞等,并且被淋巴结所拦截。同时淋巴结内的细胞可迅速增殖,因此可由于过多的炎性渗出液,以及增殖的细胞,使淋巴结出现肿大的情况。因细菌感染而肿大的腘窝淋巴结一般质地比较软,患者活动度较好,可以伴有疼痛、发热,随着炎症的缓解而逐渐恢复正常。这一情况要遵医嘱使用致病菌敏感的抗生素进行治疗,如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类等。
2、结核分枝杆菌感染
结核性淋巴结炎性增生,可见淋巴结肿大,同时可伴有低热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。患者一般可见淋巴结质地不均匀,可以互相粘连或与皮肤发生粘连,活动度较差。结核性淋巴结通常可在医生指导下使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等。如果患者已经形成脓肿或者瘘管的,可以通过局部的抽脓、冲洗,再注入抗结核药物。
3、病毒感染
病毒对腘窝处造成的炎症反应,同样可使淋巴结出现反应性增生。这一情况可以在医生指导下使用抗病毒的药物进行治疗,如抗病毒口服液、阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。