腹腔淋巴结稍大是否有问题应根据引起腹腔淋巴结稍大的原因综合分析。腹腔淋巴结稍大可能是由于急性蜂窝织炎、淋巴结炎、淋巴癌等原因引起的。
1、急性蜂窝织炎
急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性细菌感染的非化脓性炎症。急性蜂窝组织炎因致病菌的种类与毒性、病人的状况、感染的原因与部位深浅不同,其临床表现也不相同,以局部皮肤红、肿、热、痛为主要表现,可伴有腹腔淋巴结肿大、高热等症状。首选青霉素和磺胺甲恶唑抗感染治疗,严重者选用头孢菌素类药物,合并厌氧菌感染者加用甲硝唑。对上述药物过敏者禁用,或更换其他抗生素。急性蜂窝织炎经积极治疗后,通常可治愈。
2、淋巴结炎
淋巴结炎的主要表现为淋巴结肿大和疼痛,多发生于颈部、腋窝和腹股沟。当病情进一步发展时,可出现全身症状,如全身淋巴结肿大、发热、乏力等。药物治疗包括:抗菌类药物,可抵抗细菌引起的感染,临床中常用头孢氨苄胶囊、注射用青霉素钠、罗红霉素胶囊等。解热镇痛药,可用来控制疼痛和发烧,常用复方乙酰水杨酸片、布洛芬片等。外用药如酮洛芬凝胶,需每天在患处搽涂,可用于治疗由淋巴管炎、淋巴结炎引起的疼痛。淋巴结炎经过积极、有效治疗可治愈。
3、淋巴瘤
淋巴瘤最常见的临床表现是无痛性、进行性淋巴结肿大和局部肿块,同时淋巴瘤属于全身性疾病,几乎可累及全身各大组织器官,不同的部位受累其症状不尽相同,如发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤通常采取化疗、放疗等综合治疗。放射治疗是利用高能量射线照射肿瘤部位,杀死或缩小肿瘤,但只能用于局部。有些淋巴瘤早期可单纯的放射治疗,也有部分淋巴瘤患者化疗后再放射治疗,巩固其疗效,也可用于淋巴瘤复发部位的照射以缓解症状,是治疗淋巴瘤的重要手段。化学药物治疗方案包括ABVD方案,即多柔比星+博来霉素+长春地辛+达卡巴嗪,适用于病变局限的霍奇金淋巴瘤的治疗。CHOP方案,即环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松,为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。大部分霍奇金淋巴瘤可治愈,但非霍奇金淋巴瘤治愈率相对较低。
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