产后两个月一个月来两次月经考虑有异常。可能是宫腔感染、产褥感染、子宫复旧不良等引起。需要结合具体症状进行对应治疗。
1、宫腔感染
宫腔感染主要是流产、子宫腔内安放避孕器等引起。子宫感染是子宫受到了各种不同病原体的侵袭感染,形成子宫颈炎或子宫内膜炎。发生产后子宫感染,会有发热、疼痛、阴道异常出血的症状,可表现为产后来两次月经的情况。子宫感染包括急性的子宫内膜炎、子宫肌炎。病原体经过胎盘剥离面侵入,扩散到子宫的蜕膜层,所以导致子宫内膜炎。产后子宫感染需要短期治疗,治疗方法通常包括纠正体位、贫血与电解质紊乱等一般治疗措施。必要时行手术治疗。
2、产褥感染
产褥感染主要因致病微生物入侵生殖道引起感染。一般正常人体的生殖道对致病微生物具有一定的防御能力,当因体质差等因素导致人体抵抗力降低时,可诱发产褥感染。产褥感染的主要症状为发热、疼痛和产后阴道异常出血。根据感染的部位、程度和扩散程度,临床表现有所差异。抗感染治疗首选广谱高效抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、头孢类或喹喏酮类抗生素等,必要时进行细菌培养及药物敏感试验,应用相应的有效抗生素。
3、子宫复旧不良
子宫通常在产后5~6周恢复到非妊娠的正常状态,这个过程叫子宫复旧。若这个过程发生病理性改变,复旧功能受到障碍,即称子宫复旧不良,表现为产后子宫收缩无力,胎盘滞留,阴道出血持续时间延长等。需要及时就医,明确病因后进行对症治疗。如果子宫收缩不好,建议选择收缩子宫的药物如欣母沛等。如果有妇科炎症感染可以选择适宜的抗生素如氧氟沙星等。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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