一到晚上就心绞痛怎么回事?

一到晚上就心绞痛可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。

1、生理性因素

当交感神经过于兴奋时，如精神紧张、焦虑、疲劳、熬夜等，可能会导致心脏耗氧量增加，而诱发心绞痛。一般情况下，患者在经过一段时间的休息后，症状会有所缓解。如果症状长时间无缓解，患者需及时到医院就诊，明确原因后进行针对性治疗。

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要由年龄因素、遗传因素、不良生活习惯等原因引起的。患者主要的临床表现为心绞痛、头晕、呼吸困难等。对于稳定性心绞痛发作时需立刻休息，如果症状不能缓解，可遵医嘱使用硝酸酯制剂进行治疗，如硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。如果冠状动脉出现急性阻塞，患者需遵医嘱进行经皮冠状动脉介入治疗，可有效缓解症状。

3、心肌病

心肌病的发病机制比较复杂，可能与遗传因素、感染因素、疾病因素等有关。患者主要的临床表现为心律失常、心力衰竭、心肌梗死等。心肌病患者要注意饮食，避免高盐、高糖、高脂饮食。如果是肥厚性心肌病，患者可遵医嘱使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶钙拮抗剂等药物进行治疗。如果药物治疗无效，可采取手术治疗，如室间隔切除术、介入治疗等。

除以上常见因素外，也可能是由于心脏瓣膜病等引起的，患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。