觉睡醒了一动胸口就痛,可能是胸部受压引起的软组织疼痛,也可能是心脏供血不足方面的原因,需要结合相关的检查进一步明确。
胸痛的原因有:胸壁病变,胸壁软组织损伤:如疖、擦伤、挫伤等。肌肉损伤:如胸部和背部肌肉局部损伤,剧烈运动或长期严重咳嗽引起的胸部肌肉劳损等。肋骨病变:如肋骨软骨炎、肋骨挫伤、肋骨骨折、骨髓炎等。肋间神经病:由病毒和毒素引起的神经炎,如肋间神经炎、带状疱疹、流行性胸痛等。脊髓或脊髓疾病:由压迫或刺激脊神经后根引起,如肥厚性脊柱炎、脊柱结核、脊柱转移瘤、椎管内肿瘤等。气管支气管病变,如急性气管炎、支气管肺癌。肺和胸膜病变,如肺炎、肺结核、支气管肺癌、肺梗死、干燥性胸膜炎、自发性气胸、胸膜粘连等。心血管疾病,如心绞痛、心肌梗死、心包炎、心肌炎、主动脉夹层动脉瘤等。纵隔和食管病变,由纵隔组织受压、神经或骨受累及其他因素引起,如急性纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤、急性食管炎、食管周围炎症、食管癌等。如过度换气综合征、痛风、肩关节及其周围组织疾病、腹部器官疾病等。
首先要做心电图,动态心电图检查,看是否有心脏的供血不足。如果心电图上有st段的压低、T波低平倒置,考虑是冠心病引起的心脏供血不足,这种情况,要及时使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物治疗,增加心肌的供血,减少心肌耗氧量,抑制血小板聚集,这样就可以使症状改善。如果心电图、动态心电图没有问题,考虑可能是睡眠时胸壁受压引起的症状。通过休息、改变睡眠的姿势症状可能会好转。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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