打喷嚏通常不会导致血压升高,如果血压突然升高,有可能是因为急性脑出血、脑梗死、心脏神经症等原因引起的。
1、急性脑出血
脑出血是指非创伤性脑内血管破裂,导致血液在脑实质内聚集的一类临床综合症。脑出血多在活动中或情绪激动时突然起病,少数在安静状态下发病。患者一般无前驱症状,少数可有头晕、头痛及肢体无力等。发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰。血压常明显升高,并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激症和痫性发作等。药物治疗包括止血药物:重组Ⅶa因子用于止血治疗,脑出血发病后应用重组Ⅶa因子治疗可限制血肿扩大,应用氨甲环酸,出现血肿扩大的较少且病死率更低。降血压常用药物包括肾上腺素拮抗剂,如艾司洛尔、乌拉地尔、拉贝洛尔;血管扩张剂,如硝普钠、尼卡地平、依那普利、利尿剂,如呋塞米等。
2、脑梗死
脑梗死是指脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死、软化,从而产生相应脑功能缺损症状的综合征,又称缺血性脑卒中。脑梗死可以导致头痛、眩晕、恶心呕吐、血压升高等。脑梗死的常用治疗药物包括甘露醇:临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效脱水剂之一。10%甘果糖(甘油果糖)可通过高渗脱水而发生药理作用,还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程,使局部代谢改善,通过上述作用能降低颅内压和眼压,消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢;利尿性脱水剂:如呋塞米、依他尼酸钠可间断肌内或静脉注射。
3、心脏神经症
心脏神经症是神经症的一种特殊类型,以心悸、胸痛、气短、乏力、血压升高等为主要表现。心脏神经症以心理治疗为主,药物治疗为辅。心脏神经症的治疗首先应耐心倾听病史,了解可能的发病原因和有关因素,进行仔细的体格检查和必要的实验室检查,解除患者疑虑,然后通俗易懂地讲解疾病性质,可以用一些暗示性语言帮助患者解除顾虑,鼓励患者调整心态,安排好作息时间,适量进行文娱、旅游和体育活动。药物治疗可选择氟西汀、舍曲林等。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。