心脏做完支架还是胸闷上不来气需要根据具体情况判断,常见的急性心肌梗死、血管堵塞。
1、急性心肌梗死
对于患急性心肌梗死者,心肌会有一定程度的损伤和坏死,即使安装完支架后,心肌坏死依然存在,心肌未完全恢复,而坏死的心肌会对心脏结构功能造成影响,从而导致胸闷、上不来气等症状。要严格地监测患者的生命体征,包括血压,呼吸,脉搏,心率以及心电图,随时了解患者的病情变化,同时给予患者阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,以及他汀类的药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
2、血管堵塞
由于支架植入时,球囊扩张挤压斑块,使斑块的碎屑到血管的远端,可以引起中小血管的堵塞,从而出现胸闷不适、上不来气症状。如果冠状动脉支架植入术后,冠状动脉血管轻度堵塞,患者一般可在医生指导应用抗血栓药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,必要时可遵医嘱应用溶栓药物,如尿激酶、阿替普酶等,能帮助改善心肌供血,缓解症状。对于冠状动脉支架植入术后,堵塞较为严重的冠状动脉血管,可考虑再次手术治疗,常用的手术方式包括球囊扩张术、冠状动脉搭桥术等。
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病例:在使用扩血管的药物时,要严格按照医生给的剂量服用,不能漏服,如果漏服不能自行的补服,在使用扩血管药物的过程中要严密观测血压,防止低血压的发生。
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