血红蛋白77需要输血吗

血红蛋白77g/L需要根据病人的心肺代偿程度、代谢情况及年龄等因素决定是否输血，若无不良情况、不需要手术，可考虑不需要输血治疗。

输血的目的主要是提升血容量、改善循环，同时补充红细胞及血红蛋白，改善贫血的症状。根据2000年卫生部输血指南建议：血红蛋白>lOOg/L不需要输血；血红蛋白<70g/L可输入浓缩红细胞；血红蛋白为70～lOOg/L时，应根据病人的具体情况（如心肺代偿程度、代谢情况及年龄等因素）来决定是否输血。对于可输可不输的病人，应尽量不输。

另外，是否需要输血还应考虑患者有无其他适应证，有无大量失血、贫血或低蛋白血症、凝血异常等进行评估：

1.大量失血

失血量超过总血量20%时，适当输入浓缩血细胞；失血量在30%以下时，不输全血；超过30%，可输全血与浓缩红细胞各半。

2.贫血或低蛋白血症

常因慢性失血、烧伤、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足所致。手术前应结合检验结果输注浓缩红细胞纠正贫血；补充血浆或白蛋白治疗低蛋白血症。

3.凝血异常

输入新鲜冰冻血浆以预防和治疗因凝血异常所致的出血。根据引起凝血异常的原因补充相关的血液成分可望得良效，如甲型血友病者输抗血友病因子，纤维蛋白原缺乏症者补充纤维蛋白原或冷沉淀制剂，血小板减少症或血小板功能障碍者输入血小板等。

总之，若血红蛋白77g/L，建议及时就医，由专业医生评估后再决定是否输血，另外还需配合医生查明病因，进行相关治疗。