TCO2偏低即二氧化碳总量偏低,TCO2医学名称叫做二氧化碳总量,是指人体内血浆中二氧化碳的总量。在做检查时,如果这种物质在人体内的含量较低,可能是由于代谢性酸中毒或者呼吸性碱中毒等原因引起。
1、代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是指细胞外液的氢离子增加,碳酸氢根丢失而引起的血浆碳酸氢根减少,血浆pH值呈降低趋势为特征的酸碱平衡紊乱。常见的原因有腹泻、肠道引流、饥饿、高烧、糖尿病、肾功能不全或者服用过多的酸性药物。因为此病易损伤呼吸系统,导致二氧化碳呼出过多,从而出现TCO2偏低的症状。治疗的基本原则为治疗原发病,祛除引起代谢性酸中毒的发病原因。如酮症酸中毒以补充液体、胰岛素治疗为主,剧烈腹泻引起酸中毒以补充液体、治疗腹泻病因为主。另外,可在医生指导下采用碳酸氢钠、乳酸钠、三羟基氨基甲烷等药物。
2、呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少,而导致pH值升高。呼吸性碱中毒容易导致患者呼吸急促,一旦此症状长期存在,可能就会呼出过多的二氧化碳,导致患者出现二氧化碳结合力偏低的症状。可在医生指导下采用药物治疗,常用治疗药物有镇静剂、葡萄糖酸钙等,此外,对过度通气的病人可给吸入含5%CO2的氧气,对癔症及神经质病人或精神紧张易激动者,可用较大的纸袋,罩于鼻、口上,进行再呼吸,以增加动脉血PCO2,刺激呼吸中枢,导入正常呼吸,手足搐搦者可静脉适量补给钙剂,缓注葡萄糖酸钙。
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病例:一般来说胸部疼痛主要是由于肺、心脏及肝脏、胆囊的疾病引起,对于上胸部疼痛多考虑气胸。肺炎、肺结核等病变,有熊下部疼痛除了考虑肺炎、骨折以外还常常科鉴于急慢性肝炎。
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