产后四十多天偶尔有血

产后四十多天偶尔有出血，可能是由于生理因素、子宫复旧不全、胎膜残留等原因导致。根据其引起的原因不同，治疗方法也不同。

1、生理因素

一般都是由月经来潮引起的，每个人的生理周期都不一样，有些人在产后20天左右就会开始排卵，所以一般会在40天左右开始来月经，首先要看出血是否按时干净、出血量多不多、有没有其他明显的不舒服。如果没有上述症状，可以通过观察来判断月经来潮。

2、子宫复旧不全

子宫复旧不全是一种较常见的产后并发症，凡是影响子宫收缩和子宫内膜再生的因素都可能造成子宫复旧不全，常见的病因有子宫收缩力降低，盆腔感染、子宫切口感染等。子宫复旧不全的典型症状为阴道排出含有大量血液的血性恶露。当出现子宫复旧不全时，应该使用子宫收缩剂，促进子宫收缩，使子宫尽快缩复并压迫血管减少出血。常用的子宫收缩剂有缩宫素、角新碱等。

3、胎膜残留

胎膜和胎盘是妊娠后的重要辅助结构，它的主要功能是包裹胎儿和胎盘，在妊娠期有一定的营养和保护作用。如果胎膜不能完全排出，宫腔中有胎膜残留，会影响到子宫的正常收缩，引起宫腔内异常出血，从而增加产褥期生殖系统感染的概率。产后胎盘、胎膜娩出后胎膜对合不完整，诊断为胎膜残留，需要再次戴上手套，消毒后再进行徒手清宫。如果胎膜和宫壁之间的粘连较深，无法用手进行清宫，可以采用卵圆钳进入宫腔夹取。