产后第六天恶露还是鲜红色,可能是由于子宫恢复不良、宫腔感染以及剖宫产切口愈合不良等原因造成出血。通常女性在产后会有恶露排出,恶露一般分为血性恶露、浆液性恶露以及白色恶露。通常血性恶露是颜色鲜红色的,并且量大,但一般在3-4天后会慢慢消失,变成浆液性恶露,而浆液性恶露呈浅红色。
1、子宫恢复不良
产后第六天还有鲜红色恶露,这种情况应该考虑是子宫收缩不好。子宫收缩不好时,就会导致宫腔内的毛细血管不能很好控制住流血,就会出现鲜红色的血液。出现这种症状以后,首先应该注意观察,恶露鲜红色流出量的大小。如果量不大,在这期间注意卧床休息,注意安心静养,建议使用促进子宫收缩的药物治疗,比如肌肉注射缩宫素或者口服益母草颗粒。促进子宫收缩,同时坚持母乳喂养,帮助子宫恢复。
2、宫腔感染
产后第六天恶露还是鲜红色,如果有异味,伴有腹痛、发热等症状,可能是出现宫腔感染,检查血象白细胞总数会升高。治疗以抗感染为主,如遵医嘱口服头孢类抗生素或静脉注射产妇可用的抗生素,比如头孢呋辛加奥硝唑注射液。另外,产后注意个人卫生,勤换内裤,勤换卫生巾,预防感染。
3、宫腔组织残留
顺产情况下产后血性恶露,大概是在产后9天干净,接下来是浆液性恶露,大概持续半个月。由于宫腔内胎盘、胎膜残留,产后第六天除恶露还是鲜红色之外,还伴随出血、血块、腹痛等症状。如果B超检查提示宫内光团,需要进行清宫术进行治疗,改善症状,顺产产妇是能直接行清宫术,剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术比较安全,术后给予促进子宫收缩的药物,如缩宫素等。
产后保持阴道清洁,勤换卫生巾,坚持母乳喂养,促进子宫收缩和恶露排出。观察恶露的颜色、量和气味,如有异常,应及时前往医院就诊,在医生指导下治疗。产后要注意休息,避免受凉,补充营养,多喝汤水。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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