孕早期直肠窝积液通常不是先兆流产。孕早期子宫直肠窝积液有可能是一个正常的生理现象,也可能是由于慢性盆腔炎、卵巢肿瘤等原因引起的。根据不同的原因引起,处理措施也不同。
1、正常的生理现象
怀孕后子宫直肠陷窝积液多数为生理性的,因为子宫直肠陷窝在盆腔最低处,盆腔内的液体一般在此聚集,形成生理性的盆腔积液,怀孕后由于盆腔充血,生殖器官血运丰富,会造成生理性积液增多,这时只要孕妇没有腹痛和肛门下坠感,不伴有发热和分泌物增多等特殊症状,可以继续观察,不用特殊处理。
2、慢性盆腔炎
孕期慢性盆腔炎主要是由于体内激素水平的变化,有可能会导致阴道的菌群环境受到影响,从而导致阴道炎症容易复发,阴道炎发作时上行感染容易引起盆腔炎。盆腔有慢性的炎症,就会有渗出液积存在子宫直肠窝。积液量比较多,或者是伴有腹痛等症状。治疗孕妇盆腔炎时,可选择一些对于胎儿无害的药物,如青霉素类以及头孢类的消炎药物,可有效避免孕妇在服药后胎儿受到伤害。
3、卵巢肿瘤
妊娠合并卵巢肿瘤可能与内分泌因素、遗传因素及环境因素等相关。妊娠期卵巢肿瘤多无特异性临床表现,偶有妊娠早期合并巨大卵巢肿瘤可见腹部膨隆。妊娠期卵巢肿瘤也可表现为其他非特异性症状,包括腹部或背部疼痛、便秘、腹胀和直肠窝积液等症状。孕早期卵巢肿瘤直径<6cm,多为功能性囊肿,包括黄体囊肿、滤泡囊肿等,若可自然消退,不需特殊处理。若卵巢肿瘤直径>6cm,且持续增长,需考虑手术治疗。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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