29周双顶径80mm胎儿的头部是比较大的。正常情况下,孕妇在怀孕29周左右时,胎儿的双顶径应该是72mm左右,但是会略有差异,只要是在70~75mm,都属于正常的双顶径大小。目前检查双顶径80mm,说明胎儿是有点偏大的。胎儿偏大可能与孕妇血糖较高有关,或是妊娠糖尿病的表现。需要及时控糖、检测血糖、治疗高血糖等。
1、控糖
孕期如果血糖偏高,要通过饮食控制、运动锻炼以及药物治疗等几个方面来控制血糖。要注意饮食控制,少吃甜食、水果,尽量不要吃西瓜等特别甜的水果,水果一天控制在半个到一个苹果的糖含量就可以。也要少吃核桃之类的坚果,一天1-2个就可以,尽量少吃土豆、藕、山药等含淀粉多的食物。除了饮食控制要注意运动锻炼,餐后至少活动半小时。
2、检测血糖
孕期要进行血糖检测,主要目的是筛查妊娠期糖尿病。筛查妊娠期糖尿病的时间是孕24-26周,进行糖耐量血糖的检测。在怀孕24-26周时,先空腹进行血糖化验。检测血糖后,把75克葡萄糖加在300毫升温水中,饮用糖水后分别在一小时、两小时进行血糖检测。如果空腹血糖大于等于5.1mmol/L,服糖水以后一小时血糖大于等于10mmol/L,服糖水以后两小时血糖大于等于8.5mmol/L,这三个数值任意一个数值超标,都可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会造成各种围产期并发症,影响母婴健康。
3、治疗方法
孕妇血糖高若诊断为妊娠期糖尿病,目前是妊娠期的常见并发症。如果通过饮食和运动控制后血糖仍然偏高要遵医嘱使用胰岛素等药物调整。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,