36周腹围345mm有些偏大。怀孕36周正常腹围为30厘米左右,上下增减2.8厘米。腹围偏大可能是由于巨大儿、孕妇营养过剩、胎儿腹腔积液等原因引起的。
1、巨大儿
如果胎儿吸收营养物质比较多,发育比较大,会表现为腹围增大,其头围和股骨长度往往也会增大。另外,孕妇血糖高会影响到胎儿的发育,使胎儿吸收过量的糖分,从而出现巨大儿的情况。通常来说,巨大儿会引起大出血、难产、新生儿窒息等情况,所以建议孕妇要严格控制自己的血糖增长。母亲控制饮食,积极去做唐筛试验。孕妇要进行适当的运动,补充营养,也要减少高热量、高脂肪、高糖分的食品的摄入,保持体重,密切关注胎儿的生长过程。
2、孕妇营养过剩
孕妇营养过剩,如果孕妇在孕期体重增长过快,胎儿得到的营养过剩,有可能会导致胎儿偏大,包括腹围偏大。孕妇饮食应营养均衡,避免食用高脂肪、高糖分的食物,多吃蔬菜水果,多运动。
3、胎儿腹腔积液
胎儿腹腔积液会导致腹围增大,属于胎儿畸形,与先天发育和病毒感染有关系。母亲ABO溶血和RH因子不合等,也可引起腹腔积液伴胎儿水肿。胎儿发育过程中,胎儿腹腔积液可能会吸收,这属于生理性积液,不需要特殊处理。如果是病理性积液,确定胎儿发育异常,建议及时引产,引产后注意休息,加强饮食营养,多吃蔬菜、水果,不要熬夜。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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