39周右枕横位是否能够顺产应根据胎儿情况综合判断。通常与胎儿是否能自行调整胎位、脐带绕颈圈数、胎儿大小等有关。
1、自行调整胎位
胎儿出现右枕横位是说明胎儿的头部向下,胎位不是很正。但是由于孕期已经39周,胎儿在子宫中还是处在活动当中的,有可能过一段时间胎位就会自行调整,要注意密切观察。也可以在医生的指导下做一些调整胎儿体位的操作,让胎儿的体位纠正。胎位调整正常后一般可以顺产。
2、脐带绕颈圈数
通常孕期30周以后,胎位相对固定,脐带绕颈基本上会固定。如脐带绕颈一圈,基本上可以顺产。如果脐带绕颈有两圈,就需要结合检查结果来确定。首先是胎盘的位置,若胎儿的生命体征无异常、脐带的长度足够的情况下,则可以顺产。如脐带绕颈三周,这种情况想要顺产是比较困难的,因为脐带绕颈较多,在顺产时可能会导致出现生产困难、胎儿窒息、产妇大出血等问题。
3、胎儿大小
胎儿过大是会对顺产造成影响的,分娩时会有一定难度,容易使产妇子宫脱垂、造成产道撕裂伤,胎儿还有窒息死亡的风险。如果孕妇的身体条件比较良好,有足够强度的规律性宫缩、软产道、骨产道情况良好,也可以试着进行顺产。如果孕妇自身条件或者是胎儿情况,存在异常情况,不建议进行顺产。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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