孕妇的D-二聚体正常值在0.2~5mg/L之间。D-二聚体是最简单的纤维蛋白降解产物,D-二聚体水平升高说明体内存在高凝状态和继发性的纤维蛋白溶解亢进。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞等疾病可导致孕妇D二聚体升高。
1、心肌梗死
孕妇D-二聚体升高可导致冠状动脉粥样硬化,它是急性心肌梗死的最常见病因。而既往心脏疾病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、不合理膳食、情绪激动、天气变化等均可能是急性心肌梗死发生的病因。急性心肌梗死患者主要表现症状为突然发作的,持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感。根据具体情况,可以适当使用镇静止痛类药物,如吗啡、杜冷丁等。
2、脑梗死
孕妇D-二聚体升高可能会引发脑梗死,主要是大动脉粥样硬化导致的脑梗死,包括血栓形成、动脉栓塞、肢体动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注。症状表现为局灶性神经功能缺损,偏瘫、 感觉障碍等症状。传统用药有依达拉奉、胞二磷胆碱等。
3、肺栓塞
孕妇D-二聚体升高可能会引发肺栓塞,静脉血栓症是肺栓塞的主要病因。大部分肺栓塞患者可能会有呼吸困难,典型的胸痛和咯血则较少见,各病例可出现以下症状的不同组合,但都不尽相同。患者可口服或静脉注射抗凝剂可以防止血栓增大,阻止新血栓形成,抗凝药包括华法林、普通肝素等。
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病例:在使用扩血管的药物时,要严格按照医生给的剂量服用,不能漏服,如果漏服不能自行的补服,在使用扩血管药物的过程中要严密观测血压,防止低血压的发生。
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