多大的胃息肉需要手术

一般胃息肉大于0.5mm，需要进行手术治疗。但是胃息肉的大小并不是判断是否需要手术的唯一依据。除了胃息肉的大小关系，胃息肉的性质和近期状况等也是作为是否手术的重要参考依据。治疗胃息肉的手术方法主要是在胃镜下进行简单的微创手术，手术包括息肉切除术和黏膜剥除术。

息肉切除术要求内镜下的息肉直径小于2cm，黏膜剥脱术要求息肉大于2cm。内镜下黏膜剥离术，适用于息肉表面有上皮内瘤变的患者，因为这种情况有癌变的可能。在做剥离治疗前首先要进行超声内镜检查，明确病变累及的深度。而胃息肉内镜下治疗前，首先要完善血常规和凝血指标的检测，排除手术禁忌后才能内镜下治疗。如果患者存在比较严重的心肺疾病，或者近期服用过影响凝血功能的药物，如阿司匹林、华法林等，则不能在内镜下进行手术治疗。

胃镜手术后需要注意禁食，适当地使用抑制胃酸和止血药物治疗。由于胃息肉手术会对胃黏膜造成一定的损伤，因此在手术之后的24小时应尽量禁止食物摄入，以避免食物对伤口造成的损坏。治疗术后，建议患者至少应该观察24-72小时左右，若患者没有出现腹痛、呕吐、黑便等不适症状，开始尝试饮水。观察6-12小时以后没有腹部不适感，尝试进食流食，建议患者应该在半年至一年左右复查胃镜。