胃穿孔可能会出现腹部疼痛、恶心呕吐、肠鸣音减弱等症状。
首先,患者可能会出现腹部疼痛。胃穿孔发病后,患者较为明显的症状是腹痛,而腹痛的发病通常是突然、剧烈和持续,因此患者会感到难以忍受。在病情严重的情况下,会出现全身腹部压痛和腹部肌肉紧张的不良表现。其次,胃穿孔患者还会出现恶心和呕吐的症状,尤其是在吃了油腻或刺激性食物后,症状会进一步地加重。同时,患者可能会伴有便秘和腹泻等症状,因此患者需要及时进行胃镜检查。最后,患者还会出现肠鸣音减弱的症状。胃穿孔患者腹腔易发生气体积聚和渗出反应,腹部呼吸可能减弱,肠鸣音减弱甚至消失。
胃穿孔的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括禁食、持续胃肠减压、静脉营养支持等。药物治疗以抑酸药为主,避免强腐蚀性胃酸进入腹腔,减少或避免腹膜炎。常用药物包括质子泵抑制剂如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等,而H2受体拮抗剂可以选择法莫替丁、雷尼替丁等,部分胃溃疡所致空腹胃穿孔患者经保守治疗可逐渐愈合穿孔。胃穿孔的患者首先在手术之前是不能进食的,做完手术几天后可以吃食物,建议少吃多餐,少吃生冷、辛辣、油腻等食物,适当吃细软、容易消化的食物。饮食要定时定量,要温度合适,细嚼慢咽。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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