肝炎的指标一般指的是肝功能,包括胆红素、转氨酶和白蛋白。一般肝功能指标正常值范围是胆红素,也就是总胆红素小于17.1μmol/L,转氨酶小于40IU/L,白蛋白一般在35-50g/L之间。
如果怀疑是肝炎,患者还需要进行以下检查来帮助明确诊断。
1、肝功能检查,包括肝功能、转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能的检查,对于肝功能受损较明显的患者,需要化验血凝,通过血凝分析凝血酶原活动度。
对于慢性肝病肝硬化的患者,需要做血常规及甲胎蛋白检查,因为肝硬化患者易有脾大、脾功能亢进,血常规会受到影响出现白细胞和血小板下降,或者有红细胞和血红蛋白下降。
2、影像学检查,患者还需要进行B超或者CT检查,这些检查可以发现肝脏形态的改变,比如肝脏变大、回声不均,此外,肝硬化的患者还可以发现肝脏凹凸不平呈结节状,同时可以出现腹水、脾大等。
3、病原学检查,主要包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎以及戊型病毒性肝炎。
如果检查的指标不正常,则需要根据各个指标的特点来决定,而不是一个指标有轻度的异常就诊断为肝炎。如果胆红素轻度升高或者转氨酶轻度升高,也不一定是肝炎导致的,也有可能是休息不好、熬夜以及其他原因引起的,需要综合分析考虑。
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病例:巩膜或皮肤黄染,或尿黄,或称为“三黄”症状。黄疸型肝炎病人都有尿黄的症状。初期尿色一般为淡黄,但是会根据病情的加重颜色会逐日加深,颜色浓如茶色,严重患者甚至很呈现豆油状,继而皮肤发黄以及巩膜发黄。
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