心肌梗塞耽误了20个小时不及时治疗的后果需要根据其阶段决定。通常分为急性期和陈旧性心肌梗塞期。
1、急性期
如果心肌梗塞导致心肌大面积坏死,会引起心脏功能紊乱,出现心室颤动以及持续性室性心动过速的现象,如果不及时治疗则可能会导致猝死的后果发生。患者需要在最短的时间内把堵塞的冠状动脉开通,恢复冠状动脉的血流,如使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物进行治疗,挽救濒临坏死的心肌,减少心肌的坏死范围,从而保护和维持心脏的功能。
2、陈旧性心肌梗塞期
部分心肌梗塞没有得到及时治疗,一般会在度过危险期之后,由于已经出现不可逆转的心肌坏死,这样会引起心室扩大,心脏的射血分数下降,导致缺血性心肌病的改变,进而容易引起心力衰竭的后果反复出现。患者需要使用抗血小板聚集的药物,他汀类药物进行治疗,如阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷等。在进行药物治疗的同时,需要完善冠状动脉造影检查,明确病变血管的严重程度,并通过冠脉介入治疗。若血管狭窄严重,无法行介入治疗,则需要考虑行外科手术搭桥治疗。
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