血压204一般是指血压收缩压204毫米汞柱,属于比较高的现象,通常是高血压危象。高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊的临床现象,也可见于症状性高血压,是在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性的强烈收缩、导致的血压急剧升高的结果,可发生在缓进型高血压的各个时期,也可见于急进型高血压。通常诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷,以及内分泌失调等。
高血压危象可导致患者出现心脏损伤,临床表现为心肌梗死、急慢性心力衰竭、心源性休克等。患者常伴有胸闷、胸痛、心悸、气促、大汗淋漓;大脑损伤,临床表现为脑出血、脑梗死、高血压脑病。症状不同,治疗方式不同;肾脏损伤,患者少尿或无尿,需前往医院救治,肾脏损伤不能单靠药物治疗。肾功能损伤时患者可能出现肾衰竭,需进行生命支持治疗,如肾脏持续血液滤过、透析等。
一旦发生高血压危象的情况,要积极地就诊,避免耽误病情,临床上对于高血压危象的治疗,一般可以进行内科保守治疗,即用抢救药物把血压降到安全范围内。另外,还可以急诊介入,即介入支架植入,或者进行外科开胸。但是对于肾功能损害,出现尿毒症的患者,可能还需要进行透析治疗,对急性心肌梗死的治疗,首选需要开通血管,还要进行急性溶栓治疗。
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