足中间疼痛考虑是足底跖筋膜炎、跟骨的骨刺、跟骨的高压症等原因所引起的,具体治疗方法需要根据其具体原因进行决定。建议足中间疼痛的患者及时前往医院就诊,在医生的帮助下查明原因,及时治疗。
1、足底跖筋膜炎
足底跖筋膜炎多为单侧病变,少数为双侧病变,一般会逐渐出现疼痛,但无急性创伤史。疼痛多发生在足跟内侧,无远端放射痛及异常感觉,如果是腰神经近端麻木或有神经压迫感,可能是腰神经近端麻木或压迫所致,患者通常会在早上出现较为严重的疼痛,但在行走和伸展脚底时疼痛会有所减轻。这时可以通过针灸、手术、外用消炎类药物,如扶他林软膏等进行治疗。还可以在行走时使用跟痛垫,能够减少缓冲以及压力刺激,从而缓解疼痛。
2、跟骨的骨刺
跟骨的骨刺形成多出现在长期站立或者从事高强度体力劳动的人群,由于长时间足跟部和足底与地面的不断摩擦,导致跟骨的反应性改变,形成骨质增生和骨刺。另外,退行性关节病变的老年人,由于骨质流失、局部的关节和骨骼的退化,也会形成骨刺。患者通常会在足跟向下用力时,出现针刺的感觉,长途步行引起劳累后会加重疼痛,此外,用手指触足跟中央的压痛点会出现疼痛剧烈的情况。治疗主要以口服非甾体类抗炎药为主,如尼美舒利分散片等。在出现跟骨骨刺后,应该避免对足跟部进行揉搓、按摩等刺激,应给予足浴缓解疼痛,同时还可给予局部理疗仪烤电,对于严重疼痛的,可给予封闭治疗。
3、跟骨的高压症
跟骨的高压症通常是跟骨骨松质内静脉由于某一些原因导致静脉血液淤滞,而动脉流动正常,从而加重静脉压力,导致跟骨内压力增高,并出现足中间疼痛的情况。跟骨的高压症的症状为足跟部疼痛、行走受限,行走过多后会导致局部刺痛症状,严重的会影响踝关节的活动范围,通过骨内转孔加压可以明显缓解疼痛症状。治疗上,症状较轻的可通过使用活血化瘀的药物如红花、丹参等进行足浴缓解症状,但对于严重的需要进行跟骨减压术,在足跟部一侧或两侧进行钻孔减压,有助于降低足跟部的髓腔压力,淤血溢出,从而减轻高压状态。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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