产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等。
1、子宫收缩乏力
产后子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因之一,主要与子宫肌肉张力下降、产妇精神紧张、过度疲劳等因素有关。子宫收缩乏力可导致胎盘附着面血管破裂,引起出血。此时应在医生指导下使用缩宫素、米索前列醇等药物促进子宫收缩。
2、胎盘因素
胎盘因素是导致产后出血的另一种原因之一,主要与胎盘前置、胎盘部分残留、胎盘脱落等有关。这些因素会导致子宫收缩时胎盘不能完全覆盖子宫下段,或者不能完全地从子宫下段剥离开,从而引起出血。此时应在医生指导下根据出血量决定是进行保守治疗还是手术治疗。
3、软产道损伤
软产道损伤是导致产后出血的另一种原因,主要与会阴部撕裂、宫颈裂伤、子宫破裂等因素有关。软产道损伤可导致子宫收缩乏力,从而影响子宫收缩,引起出血。这时应及时在医生指导下进行手术缝合。
除上述原因外,还可能是由于胎膜破裂等因素引起。一旦出现产后出血,应及时到医院就诊,完善相关检查,明确病因,对症治疗。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。