宫外孕保守治疗可以选择口服米非司酮、肌肉注射甲氨蝶呤等方法。
宫外孕一般指异位妊娠,是女性最常见的妇科疾病之一,是指受精卵在宫腔以外的部位着床,宫外孕中最常见的为输卵管妊娠。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。宫外孕的临床表现:
1、停经。
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。
2、阴道出血。
胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,量少。
3、晕厥与休克。
宫外孕保守治疗需要满足以下几个条件:
一、盆腹腔内没有明显的内出血。
二、宫外孕尚未发生破裂。
三、妊娠囊的直径小于4厘米。
四、血清HCG小于2000U/L。
五、没有使用药物治疗的禁忌症。
只有满足上述条件,才可以在严密观察下进行保守治疗。由于保守治疗宫外孕不确定的因素较多,而且目前微创手术不断发展,对于宫外孕的治疗越来越倾向于腹腔镜下手术治疗。
宫外孕患者术后禁止盆浴及性生活一月,避免发生感染。术后应尽量清淡饮食、避免负重及剧烈活动。要吃清淡饮食,禁止食用生冷、辛辣、刺激性食物,可以多吃一些富含维生素以及蛋白质的食物。术后要适当的下床活动,避免术后肠粘连。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。