葡萄胎早期无明显症状,部分患者可能会有早孕反应比较严重。
葡萄胎指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质高度水肿,形成大小不一的水泡,形状类似葡萄,分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎属于妊娠滋养细胞的良性疾病,完全性葡萄胎指整个子宫内均为胎盘绒毛滋养细胞,而无胚胎组织。而部分性葡萄胎指子宫内有胎盘绒毛滋养细胞,以及胚胎组织,但胚胎大多数已经死亡。最常见临床表现为停经后阴道出血,部分患者可伴下腹痛。体格检查可发现子宫明显增大,大于相应停经月份的正常妊娠子宫。血清HCG检查数值明显升高,且明显高于正常停经月份的相应数值。葡萄胎诊断明确后应尽早清宫,清宫前要注意患者有无甲亢、休克、贫血等并发症。如有并发症需要先治疗并发症。
葡萄胎患者清宫术后须定期的随访,以便尽早的发现滋养细胞肿瘤,并且进行及时的处理。随访应该包括要定期的进行HCG的测定。葡萄胎清宫术后每周1次,直到血值连续3次都是阴性,以后每个月1次,共进行6个月,然后再每2个月1次,共进行6个月。葡萄胎患者要认真避孕,葡萄胎患者随访期间应该进行可靠的避孕,由于葡萄胎术后,滋养细胞肿瘤极少发生在HCG自然降至正常后。所以,避孕的时间为6个月。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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