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复发性流产病因是什么

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2022-03-11 08:06:5639健康网

复发性流产的病因主要包括胚胎因素、母体因素、父亲因素及环境因素。

胚胎因素主要是指胚胎染色体的异常,这种异常可来源于父母双方的遗传,也可能来源于胚胎自身的新发突变。母体因素包括全身疾病、生殖器异常、内分泌异常、免疫功能异常。父亲因素主要包括精子染色体的异常。而环境因素是指接触了过多的放射线及有毒有害的化学物质。当出现复发性流产时,需要通过检查对以上的流产因素进行鉴别。如果是自身免疫性复发性流产,治疗以免疫抑制剂和抗凝剂为主,主要采用强的松、阿司匹林和肝素治疗。如果是同种免疫性复发性流产,治疗宜采用淋巴细胞主动免疫治疗及免疫球蛋白被动免疫疗法。免疫抑制剂抑制封闭抗体产生,削弱对胚胎的免疫保护作用,不适合这种类型的治疗。如果是母胎免疫识别紊乱型,小部分复发性流产患者一方面表现为封闭抗体缺乏,显示母胎同种免疫识别低下,另一方面又表现出自身免疫及同种免疫损伤作用异常增高。此类的复发性流产不多见,但其病因复杂,是临床十分棘手的一种病因类型。治疗首先选择免疫抑制剂及抗凝剂疗法,待自身免疫恢复正常后,再选择淋巴细胞主动免疫治疗及免疫球蛋白被动免疫疗法。当出现以上异常时需要进行适当的治疗,对于染色体异常的夫妇应该在妊娠前进行遗传咨询,对于子宫器质性病变可以在备孕前进行手术治疗,而对于免疫和内分泌因素需要经过适当的药物治疗后再进行备孕。

王一清主治医师妇产科 成都市第一人民医院  三级甲等
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