孕妇胆酸高对胎儿有很大影响,可能会引起胎儿缺氧,严重的还会引起胎死腹中。
怀孕期间的女性如果是出现体内胆汁酸的异常升高可能会导致胆汁郁结,从而引起皮肤的一些骚痒症状,或者是有可能会引起胎儿缺氧。如果孕妇发现皮肤瘙痒症状,瘙痒的程度不同,白天轻,晚上加重。瘙痒一般从手掌和脚掌开始,然后向肢体的近端延伸,甚至发展到面部。瘙痒症状常常在胆酸升高之前,多在分娩后24-48小时缓解。也可以及时的进行检查。部分患者胆酸高,也可能出现轻度黄疸,大多数在皮肤瘙痒2-4周后出现,随着孕周的增加,黄疸的症状加重,大多是分娩1-2周消退。少数孕妇可以出现呕吐、上腹部不适、恶心、食欲减退及腹痛的症状,一般症状较轻或者不明显。
目前胆汁酸升高或者胆汁淤积,没有特效的药进行治疗,为了防止产后出血,可以在产前应用维生素K,如果出现黄疸或者监护提示缺氧,应当及时住院,必要时提前进行结束分娩。
建议患者定期进行监测,在饮食上不要吃羊脑、牛脑、猪脑以及一些动物的内脏,如动物的心、肾、肝等,防止病情加重。通常也需要适当的卧床休息,取侧卧位,增加胎盘的血液流量,然后可以给予吸氧、维生素类及能量,需要定期复查肝功、血胆汁酸了解病情的发展变化。药物治疗一般是给予熊去氧胆酸或者地塞米松来进行积极的治疗。辅助治疗主要是护肝治疗,改善瘙痒症状。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。