先促排还是先做输卵管造影

治疗不孕不育要先做输卵管造影再促排。如果存在输卵管方面的问题，如输卵管堵塞，卵子与精子无法正常结合，即使进行促排治疗也不能解决生育的问题。患者可对输卵管堵塞、排卵障碍进行医学知识的补充了解。

1、输卵管堵塞

输卵管堵塞可能是由于感染、损伤、炎症、盆腔粘连等多种因素导致的输卵管部分或完全阻塞不通，是造成女性不孕最主要病因之一。建议在治好输卵管堵塞后，在进行促排卵，更能增加受孕的几率。输卵管堵塞患者可无明显症状，也可表现为生殖道感染症状，如下腹痛、阴道分泌物增多、附件区增厚或形成包块等。医生将仔细询问患者的病史、症状，并进行体格检查、妇科检查、结合血液检查、子宫输卵管造影等检查综合判断。

输卵管堵塞分近端、中部和远端堵塞。近端的堵塞可通过宫腔镜用导管选择性的进行输卵管造影，导管的扩张和液体的冲击可疏通输卵管近端堵塞。输卵管中部阻塞多为做绝育术或异位妊娠胚胎清除术后造成，可进行输卵管吻合术将堵塞部分切除后进行吻合。远端输卵管阻塞占输卵管阻塞不孕的85%左右，子宫内膜移位症或轻度的粘连通过手术治疗受孕机率较大。

2、排卵障碍

排卵障碍是指卵子不能发育成熟或无法正常排出，女性不孕症的常见原因之一。多于下丘脑、垂体及卵巢功能障碍所致。患者主要表现为月经失调，如闭经、月经稀发、经周期不规则等，也有的表现为异常子宫出血，有时可伴有其他生殖系统病变的原发表现。女性排卵障碍会导致怀孕困难甚至不孕，对于排卵障碍建议使用激素治疗，可通过药物作用促进排卵，如在医生指导下注射雌激素、孕激素等。若同时存在输卵管方面的问题，可先进行输卵管造影，再促排。