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无痛人流十天小腹隐痛

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2022-03-09 07:30:3339健康网

无痛人流十天小腹隐痛,可能是由于病理性子宫收缩、不全流产、术后感染等原因引起的。建议根据其引起的原因不同,进行对症治疗。

1、病理性子宫收缩

病理性子宫收缩见于流产或早产,孕期的病理性子宫收缩强度较大,可使宫腔内压力超过2KPa,会出现有痛性收缩。无痛人流后10天内常伴有子宫出血、小腹隐痛等,早产则表现为子宫收缩的规律性和有效性,如不及时处理,随即宫颈缩短,宫口扩大,并伴阴道血性分泌物,由先兆早产发展为不可避免早产。如果有先兆早产的迹象,在这期间首先应该注意保持心情舒畅,不能过于紧张,还需要注意绝对的卧床休息。在这期间注意观察胎心和胎动的变化,如果出现胎心率过快或者有胎动频繁,需要及时的吸氧,避免胎儿宫内缺氧的发生。应该注意观察宝宝是否成熟,如果怀孕小于34周,那胎儿还没有完全发育成熟,这时候需要用促进胎儿的胎肺成熟的药物。还应该用抑制子宫收缩的药物,可以用硫酸镁或者硝苯地平,这种药物能够缓解子宫收缩,能够有保胎的作用。还应该及时的控制感染,如果有胎膜早破或者有羊水早破流出的现象,应该用抗生素治疗。

2、不全流产

不全流产指的是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后两周内子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生阵性收缩。此时患者腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。可根据个人情况采取相应的方法处理,如果流产不全并没有明显感染现象的,明确诊断后可行清宫术去除宫内残留的组织物,如果不全流产,宫腔内残留物比较少,阴道流血量少,可以口服米索前列醇、缩宫素等缩宫药,促进子宫收缩。

3、术后感染

术后感染多发生在手术后两周内。原因可以是手术操作直接引起,也可能因术后不注意卫生,引发细菌感染导致。一般导致急性盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,阴道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物。患者可根据具体病情口服或点滴克拉霉素等抗生素抗感染治疗。在流产后禁止过早地同房,一旦出现腹痛等感染的症状要及时就诊,及时地抗感染治疗,以免留下一些感染造成的后遗症。

李立杰副主任医师妇科 中南大学附属湘雅三医院  三级甲等
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